“十月成胎”与“七日一变”[*]

印度胎相学说的分类及其对我国的影响

 

陈明

（北京大学东方文学研究中心  副教授）

 

摘要：在印度古代医学体系中，存在着两种主要的胎相观，即“生命吠陀”的主流是“十月成胎”，而佛教医学多坚持“七日一变”，但这两种理论之间又有联系。印度的“十月成胎”说，在中土的遗存主要体现于宋明传本《耆婆五脏论》之中。《耆婆五脏论》译成汉文以后，被附益了中医五脏理论。其妊娠学说内容赖《妇女大全良方》以及明代诸医书保存至今。印度的“七日一变”说，则被《简易方》、《普济方》、《医方类聚》、《证治准绳》等所引述。这些反映出印度的“十月成胎”与“七日一变”对中医著作产生过一定的影响，另外在《洗冤集录》、《本际经》、《三元延寿参赞书》、《父母恩重难报经》以及《新编目连救母劝善戏文》等之中留下了痕迹，这说明中土民间对此也有所接受。但是从本质上讲，印度的这两种胎相观的影响并不深入，也没有从根本上动摇中医的主流胎相理论。

 

关键字：十月成胎；七日一变；胎相学说；中印医学交流史。

 

 

一、问题的提出

 

在中外医学关系史研究中，中印医学关系是一个常见的讨论主题。除关于眼科知识的影响问题外，海峡两岸的学者近年陆续涉及到胎相学说，主要的研究情况略举如下：

1994年，杜正胜在《从眉寿到长生 中国古代生命观的转变》一文的注释25中，提到了中印胎相学说的不同^[[1]^]。洪武娌在《藏医妊娠生理及胚胎学初探》一文中，讨论了藏医古文献中有关胚胎发育的内容^[[2]^]。1995年，杜正胜在《作为社会史的医疗史 并介绍“疾病、医疗与文化”研讨小组的成果》一文中，提出“印度医学最主要的胚胎观，七日为度，并未对中国医学理论或民间观念有所影响”的观点^[[3]^]。李勤璞在《藏医妊娠学说的来源》一文中，认定西藏的两种妊娠学说均来自印度 ^[[4]^]。1997年，李勤璞在《〈耆婆五藏论〉妊娠学说的源流》一文中，认为印度古典月系妊娠学说纳入汉医学，始自《耆婆五藏论》。其源头乃是印度《八分医方要集》或其祖本^[[5]^]。1998年，他又在《〈耆婆五藏论〉研究 印中医学关系的一个考察》一文中，探讨了《耆婆五藏论》残存的十月住胎观的印度来源，以及在中医典籍中的记录^[[6]^]。1998年，李经纬主编《中外医学交流史》一书中，简要涉及了《佛说胞胎经》中关于受胎与胚胎发育的内容 ^[[7]^]。1999年，蔡景峰、洪武娌《〈四部医典〉考源》一书中，将《四部医典》中有关胚胎学的内容作了文献学的比较研究^[[8]^]。2000年，李建民《〈明译天文书〉的妊娠思想》一文中基本沿袭杜正胜之说^[[9]^]。

印度医学最主要的胎相观到底是什麽？可分为哪几类？其对我国医学理论或民间观念究竟有无影响？其影响的程度到底有多大？本文希望在已有的基础上对上述问题继续作些探讨，不妥之处，祈请方家教正。

 

二、印度的两种主要胎相观

 

印度古代医学体系主要由“生命吠陀”（Ayurveda）、佛教医学、南印度达罗毗荼“悉达” （Siddha）医学以及与穆斯林有关的尤那尼（Unani）医学等组成。印度的妊娠理论起源很早，可分为两大体系，简言之，即其一为“十月成胎”；其二为“七日一变”。管见所及，印度医史专着在讨论胎儿发育的过程时，大多只涉及前者。究其原因，乃是这些着作主要论述“生命吠陀”理论，而比较忽视佛教医学所致。

 

（一）、“十月成胎”：“生命吠陀”的胎相观

印度“生命吠陀”体系的《妙闻本集》、《遮罗迦本集》、《八支心要方本集》、《八支集要》和《迦叶本集》等医典，以及《夜婆迦法论》和《毗湿奴法论》等法论著作当中，均为“十月成胎”的妊娠思想，而与七日为度无关。不过，这些医典关于十月胎相并不完全一致，特别是关于内脏器官形成的月份有着不同的意见，这也反映了其妊娠理论有一个发展过程。

1：《遮罗迦本集》的成胎内容

《遮罗迦本集》分为8部、8支、120章。其中第4部“人体部”第4章，论述了胚胎发展过程的内容，如下：

他（灵魂）具有一切属性，以胚胎的形式出现。怀孕第一个月之时，其状如胶，这是由于五种要素（即五大）混合而成。此时，胎儿无固定的特殊形状，脏器虽已存在，但是仍隐其形而不见。……在第二个月，胚胎发育成小丸状、长条形或者肿瘤形（鞍部昙）。小丸状的，成男性；长条形的，成女性；而肿瘤形的则可成中性人。……在第三月时，所有的感觉器官（诸根）、诸肢节及其它器官，均已同时出现了。在第四个月，胚胎外形固定了。因此，孕妇此时体形明显过重。在第五个月，与其他几个月比较，胎儿的血肉增长较多。此时，孕妇显得羸瘦。在第六个月，胚胎在气力和色泽变化方面更加突出。因此，孕妇此时的力气及面色润泽也有相当损失。在第七个月，胚胎全面发育，此时，孕妇在各方面都显得虚弱。在第八个月，胎儿和母亲不时通过输送养料的管道交换元气（Ojas），因为此时胎儿仍很不成熟。此时，孕妇时而欢快，时而悲伤。胎儿也有类似情况。正因为如此，由于元气不稳定，胎儿在其后娩出会导致危险。照此看来，行家们认为八个月的新生儿是难预料的。〔在八月〕期满后的任意一天，从第九个月至第十月，是为分娩期。正常的分娩应在此时出现。如胎儿滞留在盆腔内，就是异常现象。 ^[[10]^]

2:《妙闻本集》的成胎内容

《妙闻本集》是印度古代外科学名著，不仅详细记载了外科的许多手术方法，也保留了许多奠定后世医学基础的理论。《妙闻本集》中具体描述胎相的内容如下：

在怀孕的第一个月，胚胎只形成一种凝胶状的物质（羯剌蓝）。在第二个月，主要元素的分子受三液（即风痰胆）的作用而浓缩。外形像块状的胚胎，表明是男性。长条形的，则说明胎儿性别相反（为女性）。而肿瘤状的，预示胎儿无性别（即两性阴阳人）。在第三个月，五胞突起，即长出四肢和头部。次要的分支和身体器官只形成极小的乳突。在第四个月，所有的肢节和器官变得更加明显，由于心脏的形成，胎儿有了意识。因为心乃思之器官，心脏成形，胎儿被赋予了意识，（通过母体的要求）而表达自身对味、嗅等事物的愿望。这时候的母婴体称作‘双心人’，其愿望和要求如果得不到尊重和满足的话，将导致新生儿瘫痪、驼背、弯臂、跛足、侏儒、伤眼和瞎眼。因此，母婴体应该得到满足，确保生下强壮、精力旺盛和长寿的孩子。……在第五个月，胎儿被赋予了思想，从下意识的沈睡状态中苏醒。在第六个月，产生了认识（觉）。在第七个月，全体支分成长更明显。在第八个月，‘元气界’还不稳定。此期间（第八个月）的新生儿由于缺乏‘元气界’而产后死亡，这一情况常被归结于妖魔作怪。因此，（在孕期八月，为保孩子平安），要向精灵和邪魅提供肉祭品。分娩发生于孕期的九、十、十一或者十二月，另外，也会出现其他一些异常情况。

3：《八支集要方》的成胎内容

《八支集要方》与《八支心要方本集》均是婆跋吒的着作，时间约在7世纪中叶之前。《八支集要方》也是6部150章，其《人体部》第2章《胎儿的形成》之中，描述了胎儿的成长过程：

在怀孕的第一个月，将形成明胶状的物质（羯剌蓝）。在第二个月，形成小球状的圆块（鞍部昙），并分别出男、女及中性性别。在第三个月，胚胎长出五胞，即头部、两手、两脚。随着五胞的形成，除了出生之后才长的牙齿等之外，胚胎的其他肢节以及感觉器官也开始形成。逐渐地，胚胎外形固定。这是（胚胎发展的）正常方式；与此不同的，则不正常。……（三月）之后，胎儿的感觉更清晰，进而能运动，并且表达出五根的欲望。……成物质的胚胎之心是原始状态，通过传输血乳浆的动脉与母体心脏相连，因此，在母体与胚胎之间形成一个附件。从此时开始，母亲被称作‘双心人’，她有了两个心脏。其他专家认为‘双心’的日期是在前六周之后，至第五个月。……在第四个月，身体的主干部分显得更加清楚，胎儿也稳定了。在第五个月，思维很活跃，肌肉和血液增长。在第六个月，毛发生长，爪甲、骨、腱等成型，增强力量和滋润肤色。在第七个月，胎儿各部分发育具足。在第八个月，母子之间的元气（Ojas）通过运送糜乳的管道，互相之间频繁交流。所以，这一个月内，母亲时喜时忧，胎儿也是如此。由于元气的运动，胎儿分娩可能异常。在生产的过程中，由于元气缺乏或者向外泻出，胎位不正。胎儿只能靠元气短时间呼吸，而象在盆腔内常见那样死去。由于糜乳随着元气在母婴间移动，孕妇将感到筋疲力尽。有些学者说，（八个月内）新生儿的死亡是由于妖魔的影响。因此，为了防止分娩，孕妇应该每天沐浴，保持清洁，避免房事；在祭神时自我鼓励，并给神灵奉献肉、饭祭品。八个月具足之后的任意一天，直到一年，都是正常分娩期。超过一年，又是不正常的。 ^[[11]^]

《八支心要方本集》遵循了《八支集要方》的结构，所描述的胎儿成长过程的内容与《八支集要方》差不多。

通过对以上几部医书相关内容的列举，可以看出在《遮罗迦本集》、《妙闻本集》和《八支集要方》等印度主流医学“生命吠陀”体系典籍中，妊娠学说的主流是“十月成胎”。

 

（二）、“七日一变”：佛教医学中的胎相观

印度佛教医学的基础理论，有学者总结为“四大增损学说”和“五大归纳法”。佛教医学认为，人在母胎中就已禀赋了四大（地、水、火、风）的所有业用，并且是由四大的增损变化发育而成的。李约瑟等指出，有关补特伽罗（pudgala）理论以及业报轮回与转生观念，导致印度佛教徒对胚胎学产生强烈的兴趣^[[12]^]。以七日为度的观点，在印度是佛教医学体系独有的妊娠学说，不过，佛教医学并不是只持此一说的。有关佛经中的胎儿理论，福永胜美《佛教医学事典》已作了比较详细的排列^[[13]^]。其中以周为单位的，38周说，见于《大宝积经》卷五五、卷五六、卷五七；《佛说胎胞经》、《根本说一切有部毗奈耶杂事》卷一一。42周说，则见于《解脱道论》卷七。对以周为单位的胎相观还可作如下分析。

1:“七日一变”详说系列

以七日为度的胎相观，在佛经中有详略之分。详说三十八周的胎儿变化的，主要见于安世高译《道地经》“五种成败章”、竺法护译《佛说胞胎经》和《修行道地经》卷一、菩提流志译《大宝积经》卷五十五“佛为阿难说处胎会第十三”、义净译《大宝积经》卷五十六“佛说入胎藏会第十四”、义净译《根本说一切有部 奈耶杂事》卷十一等。其中，安世高译《道地经》最早。经过比较，这五部经又分为两大类：《道地经》与《修行道地经》为一类；《佛说胎胞经》与《佛为阿难说处胎会》、《佛说入胎藏会》为另一类。两者的主要差别是：后者引入了“风”的概念，并强调各种风是促使胎儿成长的驱动力。《道地经》一类早出，没有涉及到“风”。这说明佛教医学中“七日一变”的理论有着两个发展阶段，而有关“风”的说法应是晚出的。

2：“七日一变”略说系列

有关“七日一变”简略说明的，见于《六度集经》卷七、《解脱道论》卷七、《大方等大集经》卷二十三和卷二十四、《瑜伽师地论》卷二，以及失译《分别功德论》和《佛说五王经》等佛典中。

为什麽佛经的胎相观是“七日一变”？换言之，印度佛教以七日为周期的文化源头来自何处？对神秘数位“七”在上古文化中的涵义与源流，学界已多有所论。一般认为，圣数“七”的最古老源头存在于两河流域的古老文明之中，最古的史诗《吉尔伽美什》中就有用例。“七”在印度上古神话中也已经成为了一个神秘数位，其例颇繁。叶舒宪、田大宪《中国古代神秘数位》中认为，“以‘七日’为一周的时间尺度是效法七方空间的有序生成而设定的。” ^[[14]^]这给笔者提供了一定的啓发。《梨俱吠陀》中“有七匹马的”，指太阳，“七匹马”即象徵一周七日。印度天文中与“七”相关的词语最突出的还有七曜。印度医学关于人体的辞汇中，也有与“七”相关的：“七血”（指人体七个血红色的部位）、 “七界”（指构成人身物质的七种要素）。佛经中的“七日一变”亦是将“七日”作为一个回圈基数，与中阴转生的期限（“七七日”）和“七日造人”可能有些关联。

 

三、印度两种胎相观对中土的影响

 

中医的主流胎相理论自古多坚持十月胎象之说。现存最早的文本当属长沙马王堆汉墓出土帛书《胎产书》。略谓：一月名曰留（流）刑。二月始膏。三月始脂。四月而水受（授）之，乃始成血。五月而火受（授）之，乃始成气。六月而金受（授）之，乃始成筋。七月而木受（授）之，乃始成骨。八月而土受（授）之，乃始成肤革。九月而石受（授）之，乃始成豪（毫）毛。十月气陈。^[[15]^]这是以五行（金木水火土）来说明胎象的做法。后世的《诸病源候论》、《千金要方》、《医心方》、《卫生家宝产科备要》乃至清代《女科经纶》等均一脉相承。

与中医相比，印度胎相观丝毫没有涉及“五行”的理论。它主要分为“十月成胎”与“七日一变”两说，其在中医典籍以及其他中土文献中留下了影响的痕迹，试分别讨论如下。

 

（一）、“十月成胎”说的影响

以往的研究在此问题上的争论主要是《耆婆五脏论》算不算印度医着？它的妊娠观来自《八分心要方本集》还是别的印度医书？对中国究竟有无影响呢？

《耆婆五脏论》（一卷）的著录，见于《通志·艺文略》、《宋史·艺文志》、《崇文总目》、《崇文总目辑释》、《国史经籍志》等。一般认为，《耆婆五脏论》现存两个残本。一为吐鲁番残本，一为宋明传本，后者辑录南宋陈自明《妇人大全良方》（1237年）卷十和明代朝鲜金礼蒙等编《医方类聚》（1445年）卷四中的相关内容。

1：吐鲁番本《耆婆五脏论》：

该残片原编号为TIIY49，德国新疆吐鲁番考察队第二次在雅尔湖（即交河古城）所得，现藏德国国家图书馆东方部，新编号为Ch.3725。残卷录文如下：

（前残）

1：分，右捣莭（筛）为散，一服方寸匕，□□[忌］

2：如药法。五梦（劳）：肺劳则语声□涩；心劳

3：则腰疼痛。伤心即吐血；伤肾即尿血；

4：伤肥宍（肉）即白（百）骨疼，恶寒盗汁（汗）；伤肠

5：即泄[痢］；伤肺则语[声］不通。伤肝即

6：眼膜 （暗）。   焉（耆）婆五藏论一卷

黑田源次、罗福颐、马继兴、王淑民等学者对此先后作过研究。它以耆婆为名，从此残片的内容看来，它主要反映的是五脏与五行的思想。印度医学对身体的集合名称，以“五”为归纳的有“五大”（地火水风空）、“五根”（眼耳鼻舌身）等。而对内部脏腑器官并没有象“五脏”这样的集合名称，而是单个的称呼，如：心脏、肺、肝、脾、肾等。蔡景峰就据此认为，作为古印度医学谈及脏腑问题的专书，《耆婆五脏论》是受中医影响的印度医学著作^[[16]^]。笔者在《俄藏敦煌文书中的一组吐鲁番医学残卷》一文中指出，曾经检出《俄藏敦煌文献》所收的Дх09170等八件残片与《耆婆五藏论》和《诸医方髓》（Ch.3725v）是同一组文书，内容为中印医学知识的混合。此《耆婆五藏论》中加入了药方和《本草经》的一些内容^[[17]]。

2：宋明传本《耆婆五脏论》

南宋陈自明《妇人大全良方》卷十“胎教门”之“妊娠总论第一”云：

夫妇人妊娠十月，其说见于古书有不同者多矣。……又《五藏论》有称《耆婆》者，论一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月筋骨成，六月毛发生，七月游其魂，儿能动左手，八月游其魄，儿能动右手，九月三转身，十月受气足。更有称张仲景者亦然^[[18]^]。

这段引文被认为是《耆婆五脏论》的佚文。

《医方类聚》卷四“五藏门”之“五藏论”，引“十月胎相”之文，并没有提及《耆婆五脏论》之名。引文为：

夫天地之精气，化万物之形。父之精气为魂，魂则黑；母之精气为魄，魄则白也。以分昼夜。一月怀其胎，如酪。二月成其果，而果李相似。三月有形象。四月男女分。五月筋骨成，六月发鬓具生，七月游其魂而能动右手，是男于母左，是女于母右。八月游其魄而能动左手。九月三转身。十月满足，母子分解讫。^[[19]^]

这段引文也被认为源自《耆婆五脏论》，并被辑录为书。又，此引文亦不是直接来源于吐鲁番本《耆婆五脏论》，可能另有所本，二者论述五脏劳伤等病候的文字亦有出入。就《耆婆五脏论》的内容及成书年代，丹波元胤认为《耆婆五脏论》是唐代或者唐以前的中医著作，该观点被学界普遍接受。李勤璞认为《耆婆五脏论》源自《八分医方要集》或其祖本，以王森《西藏佛教发展史略》中的一句话为据，证据颇显不足。

《妇人大全良方》卷十对所引述多种《五脏论》的评价为，“今推究数说之理，如《五脏论》 者，类皆浅鄙不经，往往妄托其名。至于三藏佛书，且语涉怪诞，谩不可考。”可见陈自明并不认同《耆婆五脏论》，只是略备一说而已。无论是《妇人大全良方》还是《医方类聚》中所引《耆婆五脏论》的胎相学说，与《妙闻本集》、《遮罗迦本集》、《迦叶本集》、《八支集要方》中的内容，不能一一吻合，只有少量相同的地方。这说明《耆婆五脏论》并不是印度医书的直接对译，而是摘录或杂抄之类。一方面，这是域外知识传播过程中的变化；另一方面，《耆婆五脏论》中夹杂了汉文化的因素。比如，“二月如桃花”。“桃花”这一譬喻意象在印度古籍中鲜见，因为桃子是从汉地传到天竺之物产。印度本土不产桃，桃树也没有古梵语的名字。

3：其对宋明中医典籍的影响

明代妇幼医科较前代发展许多。李勤璞所指出《耆婆五脏论》的影响，见于《备急千金要方》、《普济方》 ^[[20]^]、《医方类聚》、《医学入门》、《景岳全书》 ^[[21]^]、《奇效良方》、《明医杂著》等医书。其中，《备急千金要方》恐怕有些勉强，此不细论。此外，南宋《小儿卫生总微论方》、明代《圣济总录》、明代孙一奎《医旨绪馀》卷下^[[22]^]、清代薛雪《薛氏医案》卷三四，也有《耆婆五脏论》的影响。

《医旨绪馀》卷下，是转引自“《洗冤录》验胎法。……又《五脏论》有称《耆婆》者云：一月如珠露……，十月满足生。”宋慈的《洗冤录》（或称《洗冤集录》）是我国现存最早的法医学专著，成书于南宋理宗淳佑七年（1247）。该书共五卷，其卷二的“妇人”条“附 小儿 并胞胎”中，“按《五脏神论》：‘怀胎一月如白露，二月如桃花，三月男女分，四月形像具，五月筋骨成，六月毛发生，七月动右手，是男于母左；八月动左手，是女于母右，九月三转身，十月满足。”^[[23]^]其胎相描述与《妇人大全良方》所引《耆婆五脏论》以及《医方类聚》引文基本吻合，表明13世纪前半期这种胎相观已经流行，或许还说明《耆婆五脏论》当时另有《五脏神论》之称。《洗冤集录》引之，乃是中土法医应用域外知识来处理案情之一例。

明代武之望《济阴纲目》、王大纶《婴童类萃》、清代吴本立《女科切要》、单南山《胎产指南》等医著中犹有引述此十月胎相文字者，情况略有不同。

4：在疑僞经、目连戏中的影响

李勤璞还指出《耆婆五脏论》影响了托名鸠摩罗什译《佛说父母恩重难报经》，并认为该僞经制作年代应该后于《耆婆五脏论》。以此为线索，还可以在该经系列的《大报父母恩重经》以及《父母恩重胎骨经》中找到十月成胎的内容。而《佛说大报父母恩重经》的意义在于解释了宋明传本《耆婆五脏论》与《医方内聚》诸引文中“九月三转身”的具体内容，诸本语焉不详，此处交代得清楚明白。“孩子在母腹中九个月日，得三回转身。阿难问佛，何名三回转身？世尊答曰：一回转身男左女右。二回转身，两手把母心肝。三回转身，两脚踏娘腰胯。恼得四肢疫痛，百节拘解。”^[[24]^]

除此三部僞经之外，明代“目连戏”中的“十月怀胎”歌以及蒙古的“目连戏”中，都可见与《耆婆五脏论》相似的内容。明代万历年间（1573-1619年），安徽郑之珍将衆多的目连戏剧本整理成一个定本《新编目连救母劝善戏文》（三卷），此本中已有怀胎十月歌，其歌词与新加坡蒲仙业馀剧团所唱的怀胎十月歌基本相同。这说明明代这样的十月怀胎歌在中国已经定型^[[25]^]。汉文目连戏影响到蒙古，随之“十月怀胎歌”也流传到蒙古草原。蒙古文《目连嘛呢颂》系列的《嘛呢六字真言批注》，也描绘了十月成胎的内容^[[26]^]。它应该是受汉文“目连戏”的影响，而不是受西藏《四部医典》的影响，因为《四部医典》的蒙文译本也是持“七日一变”的理论。

对疑僞经、目连戏中的胎相观与《耆婆五脏论》的内容异同，参见附表3。

 

（二）、“七日一变”说的影响

1：引述“七日一变”的佛教疏论

历代大藏经中，均收录了汉地佛教僧徒的著述，称之为“中土撰述”，其中包括了对经、律、论三藏所作的疏论。涉及了“七日一变”说的中土疏论，分为两种情况：其一提到引述了《佛说五王经》；其二没有提及所引述的来源。属于第一种情况的有四部作品，即唐代大慈恩寺翻经沙门窥基撰《成唯识论掌中枢要》卷下和《瑜伽师地论略纂》卷一，唐代新罗僧释遁伦集撰《瑜伽论记》卷一、宋元照撰《四分律行事钞资持记》中三下。属于第二种情况的有《摩诃止观》卷四（下）、《法华文句记》卷五（中）、《四教义》卷七、《金光明经文句记》卷第四(上)^[等。湛然述《止观辅行传弘决卷》第四之四，详细列举了三十八个七日的胎相变化过程。中土撰述中徵引“七日一变”，多在讨论受阴身、生报、转胎等问题的场合，又以《瑜伽师地论》一系的居多。故讨论中古思想史者，不可不注意之。

2：引述“七日一变”的中医典籍

中医的主流妊娠理论是本土与五行理论相结合的十月成胎说。中医典籍中引述“七日一变”的场合，也不如引述《耆婆五脏论》之多。可以说，“七日一变”对中医主流理论的影响不大，但也不是没有留下影响的痕迹。

（1）《简易方》、《普济方》、《医方类聚》、《证治准绳》中的引述。一个最明显的实例是明代《普济方》卷一“方脉总论”之“辩男女形生神毓论”，引“七日一变”之说。略引如下：

按藏教，父母及子有相感业，神乃入胎，依地火水风，衆缘和合，渐得生长。一七日如藕根。二七日如稠酪。三七日如鞋蠛。四七日如温石。五七日有风触胎，名曰摄提，两臂、两胫及头五种相现。六七日有风名旋转，两手、两脚四相现。……三十八七日有风名蓝花，能令长舒两臂，转身向下。次有一风名趋下，能令头下足上，以向生门，如是处胎始终。三十有八七日于胎胞中，自然生十一种风，开通整合，使之筋脉、肌骨、机关、空（孔）窍皆得流通，然后得成为人 ^[[27]^]。  

《普济方》的这段文字系转录自宋代《简易方》“辨男女形生神毓论”。其中最有特色的要算“一七日如藕根”这一胎相。可见佛典“七日系”的妊娠学说在宋代就已影响中医。《医方类聚》卷221中亦摘录了《简易方》的释氏妊娠学说，乃是义净译《大宝积经》卷五十六“佛说入胎藏会第十四”的删略之本。

（2）《竹林寺女科》。浙江萧山竹林寺女科的始祖是五代的高昙，该女科历代享有声誉。自清初以后，该寺秘方始流向民间。所传《竹林寺女科》云，“妇人受胎在腹，七日一变。辗转相成，各有相生。”所谓“七日一变”就是佛典以七日为度的妊娠学说的反映。但这并不说明竹林寺女科完全依“七日一变”说，因为《竹林女科证治》（卷二“安胎上”之“十月胎形”）等使用了十月系的说法。

3：引述“七日一变”的道教典籍

李勤璞业已指出《三元延寿参赞书》等道书亦参用古印度以七日为周期的妊娠学说。笔者则发现早于《三元延寿参赞书》之前，敦煌出土的《太玄真一本际经》就已经袭用“七日一变”说。《本际经》卷六云：“处在胎胞，婴受苦惚，幽 （暗）迫迮，如在牢狱，七日一变，渐渐增长，神识备足，十月乃生。”^[[28]^]

  

小结

 

其一，印度本土“生命吠陀”体系主流是“十月成胎”，印度佛教医学多坚持“七日一变”，但这两种理论之间又有联系。

其二，“十月成胎”与“七日一变”对中医产生过一定的影响，虽然其影响并不深入，也没有从根本上动摇中医的主流胎相理论。

其三，“十月成胎”与“七日一变”在法医著作《洗冤集录》、道教典籍《本际经》、《三元延寿参赞书》以及疑僞经《父母恩重难报经》、《大报父母恩重经》、《父母恩重胎骨经》、民间戏剧《新编目连救母劝善戏文》等之中留下了痕迹，这说明中土知识界对此也有所接受。这种接受在宋代尤其是明代更明显一些。而目连戏中的胎相内容与《耆婆五脏论》大体相同，这说明《耆婆五脏论》在民间有一定的流行性。

其四，吐鲁番《耆婆五脏论》残本与宋明传本《耆婆五脏论》应是同一部着作所保留下来的两个部分。前者附益了中医理论，而后者则主要来源于印度的“生命吠陀”体系的“十月成胎”学说。整部书的成书年代应在唐代或者唐以前。其妊娠学说内容赖《妇女大全良方》、《洗冤集录》以及明代诸医书保存至今。